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Diverticulosis


La diverticulosis del colon (intestino grueso) es un padecimiento frecuente que afecta al 50 % de las personas hacia los 60 años de edad y a casi todos hacia los 80 años. Sólo un pequeño porcentaje de las personas con diverticulosis tiene síntomas y menos aún precisarán cirugía en algún momento.

¿Qué es la diverticulosis/diverticulitis?

 Los divertículos son bolsitas que aparecen en la pared del colon, sobre todo en el lado izquierdo, pero que pueden afectar a todo el colon. La diverticulosis  es la presencia de esas bolsitas. La diverticulitis  se refiere a la inflamación o infección de esas bolsitas.

¿Cuales son los síntomas?

Los síntomas fundamentales de la enfermedad diverticular son el dolor abdominal (generalmente a la izquierda del bajo vientre), la diarrea, los retortijones, las alteraciones en el hábito intestinal y ocasionalmente, el sangrado rectal severo. Estos síntomas aparecen en un pequeño porcentaje de pacientes con esta enfermedad.

La diverticulitis (infección de los divertículos) puede causar uno o más de los síntomas siguientes: dolor, escalofríos, fiebre y cambio en los hábitos intestinales. La presencia de síntomas más severos se relaciona con la aparición de serias complicaciones como la perforación o la formación de abscesos o fístulas.

¿Cuál es la causa de la enfermedad diverticular?

Existe la creencia de que el mantenimiento durante años de una dieta baja en fibras produce un aumento en la presión dentro del colon y la aparición de las bolsitas o divertículos.

¿Cómo se trata la enfermedad diverticular?

Se trata habitualmente mediante dieta y ocasionalmente con utilización de medicamentos para ayudar al control del dolor, los retortijones y los cambios en el hábito intestinal. El aumentar la fibra dietética (cereales, legumbres, verdura, etc.) y a veces la restricción de determinadas comidas, reduce la presión en el colon haciendo más difícil la aparición de complicaciones.

La diverticulitis requiere un tratamiento más importante. Los casos leves pueden ser tratados sin hospitalización, pero es una decisión que debe tomar su médico. El tratamiento consiste en antibióticos orales, restricciones dietéticas y posiblemente reblandecedores de las heces (aceite mineral o parafina, mucílagos). Los casos severos necesitan una hospitalización con antibióticos intravenosos y restricciones dietéticas estrictas. La mayor parte de los ataques agudos pueden ser solucionados mediante dichos métodos.

La cirugía está reservada para los episodios repetitivos, la aparición de complicaciones o los ataques graves, cuando no hay respuesta a la medicación o esta es pequeña. En la cirugía, generalmente una parte del colon (habitualmente el colon izquierdo o el sigmoide) es extirpada y el colon es enganchado o “anastomosado” al recto. Se produce una recuperación completa. Las funciones intestinales normales se recuperan generalmente en unas tres semanas.

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